∵ 救急医療(急性の病気)の原則(クリティカル・ケアの原理・原則)
ショツク(外傷)における最初のABCDEの評価(救命救急処置)(1)
まずそのショツク(外傷)が生命を脅かすものかを判定します。もしすぐには「死」に直面しない場合には、適切な処置を施すことによって、続いて起こる可能性であった「死」からのがれることがあるからです。この時間帯はクリティカル・ケアのゴールデン・アワーと呼ばれます)
Airway (気道) | その動物の呼吸は困難さがあるか?→気道の確保→酸素吸入 気道に何か障害はないか?→何か詰まっている?下顎の損傷? 咽頭や気管は無傷か?→視診と触診で確かめる |
Breathing(気道) | 呼吸困難はあるか?→気道の確保→酸素吸入 口腔粘膜の色は?→チァノーゼ→末梢の静脈は拡張?→酸素吸入 体位を変えて呼吸困難は酷くなる?→病変の位置を推定 |
Circulation(循環) | 出血があるか?→体内?(胸腔?腹腔?)体外?動脈?静脈? 口腔粘膜の色は?→チァノーゼ→末梢の静脈は拡張?→酸素吸入 股動脈の脈の性状は?→弱い、強い、細い、数は?心拍と一致? |
Disability (無力) | 神経学的な損傷は?→その姿勢は?機敏?その反応性は? 疼痛に対しての刺激に反応?→各々の神経の検査は? 瞳孔の反応は?→拡張?収縮?左右同じサイズ?光反応は? |
Examination(検査) | 全出血はあるか?→悪化している?どこかに骨折? 腹部に疼痛はあるか?→病歴、穿刺、X線検査、腹部超音波 裂傷があるか?→その程度は?全身の触診 |
急性の病気は診断より治療が重要(優先)です。
急性の病気は診断より治療が重要(優先)です。
なによりもまずは体の安定を考え治療から始めます。
理由は診断している間に患者が死亡する可能性があるからです。
慢性の病気は治療より診断が重要です。
原因がわからないで治療をしてもほとんど効果がありません。
治療は原則的に病名によって治療を開始して、その反応を見ます。
※急性とは3〜4日以内の疾患であり、慢性とは、3ヶ月以内の疾患を言う。